그 발병원인은 불분명하지만 주로 노화에 따른 어깨 관절 주위의 인대나 관절낭 등의 퇴행성 변화에 의해 발생되고, 그 밖에 어깨 근육통이나 수술 등으로 오랫동안 관절을 사용하지 못한 경우에도 발생되며, 원인을 알지 못하는 경우?많습니다.
그밖에 당뇨병이나 목 디스크 등이 원인이 되어 발병하는 경우도 있습니다.
초기증상은 어깨 움직임은 없고 단지 통증만 있다가 차차 어깨의 움직임에 제한이 있어 일상생활, 특히 옷을 입고 벗기가 어려워 지고 길을 가다가도 팔을 부딪히면 극심한 통증을 호소합니다. 더 진행되면 야간에 통증이 심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아 눕지 못하는 등 수면장애까지 초래하게 됩니다.
이러한 통증으로 인해 어깨 주변 근육은 과도한 긴장을 하게 되며 동시에 근육이 뭉치는 현상이 와서 통증은 더욱 심해지고 이 때문에 관절은 더욱 움직이지 못하는 악순환을 하게 됩니다. 통증이 심해질수록 목과 손가락 쪽으로 방사되는 통증이 나타나기도 합니다.
진단은 이학적 검사와 X-선 촬영으로 이루어지며 때에 따라서는 관절조영술을 통해 관절의 형태를 검사하기도 합니다.
치료는 주로 통증을 경감시키고 어깨관절 주변조직의 신장도를 증가 시킬 목적으로 어깨 관절에 온열치료 및 전기자극치료를 시행하고, 관절의 운동범위를 증가시키기 위한 관절운동을 병행합니다. 증상이 심할 경우 관절강 내 및 주변 연부조직에 주사치료를 병행하기도 합니다.
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다음에 소개되는 운동 프로그램은 오십견 환자가 가정에서 안전하고, 쉽게 따라 할 수 있는 운동입니다. 운동은 크게 줄어든 팔의 운동범위를 넓혀주는"관절가동범위 증진운동"과 약해진 어깨 주위 근육을 강화시켜주는 "근력증진운동"으로 구성되었습니다. 다음의 내용을 통증이 없는 범위에서 정확하게 실시합니다 |
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1. 관절 가동 범위 증진 운동 |
1-1. 진자운동 :이 운동은 통증이 시작된 초기에 실시하는 운동입니다. |
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아픈 어깨의 반대다리를 앞으로 한 발짝 내밀고 허리를 숙여 아프지 않은 쪽 손으로 앞의 의자나 책상을 잡습니다. 이때 주먹은 가볍게 쥐고 아픈 팔은 힘을 뺀 상태로 늘어트립니다. |
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팔에 힘을 빼고 반동에 의해서 천천히 팔을 앞뒤로 흔듭니다. 약 20회를 실시합니다. 앞뒤로 20회 정도 흔들었으면 같은 방식으로 좌우로 팔을 흔듭니다. 그리고 마지막 동작으로 원을 그리는데, 작은 원에서 시작하여 점점 원을 크게 그리면 됩니다. 마찬가지로 20회를 실시합니다. 이 동작이 익숙해지면 손목에 가벼운 모래주머니를 차거나 가벼운 아령을 들고 하면 더욱 효과가 있습니다. |
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1-2. 수건 (지팡이)을 이용한 운동 |
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일어선 자세나 앉은 자세에서 다리는 어깨 넓이 정도로 벌리고 시선은 전방을 향합니다. 수건을 어깨넓이 정도로 벌려 잡습니다. |
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앞으로 팔 들기의 자세는 가능한 최대의 높이로 양팔을 듭니다. 이때 팔꿈치는 펴진 상태가 되어야 합니다. 최대한으로 올라간 상태로 약 5초 정도 유지합니다. 이 동작을 20회 반복합니다. |
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팔 양옆으로 당기기의 자세는 양팔을 어깨 높이 정도까지 올린 상태에서 그대로 양쪽으로 팔을 당기는 것입니다. 팔꿈치는 펴진 상태가 되어야 하며 최대한으로 당겨진 상태로 약 5초 정도 유지합니다. 이 동작을 20회 반복합니다 |
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목욕탕 자세는 수건을 이용하여 건강한 팔을 위로 아픈 팔을 아래로 향하게 해서 등뒤로 수건을 잡고, 건강한 팔로 천장을 향해 잡아당기거나 아래로 당깁니다. 최대한의 높이로 팔이 당겨진 상태에서 약 5초 정도 멈춰줍니다. 이 동작을 20회 반복합니다. |
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1-3. 어깨 돌려주기 |
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시선은 전방으로 향하고 의자에 앉거나 선 자세로 하며, 양팔은 힘을 뺀 상태로 자연스럽게 늘어트립니다. |
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어깨의 힘을 빼고 천천히 앞에서 뒤로 원을 크게 그려줍니다. 이때 역시 어깨 부위의 팔을 힘을 뺀 상태로 운동을 진행합니다. |
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1-4. 머리 뒤로 깍지끼고 어깨 벌리기 |
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시선은 전방을 향하고 의자에 앉거나 선 자세로 하며, 양손을 머리 뒤로 깍지를 낍니다. |
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숨을 들이마시면서 어깨를 최대한 벌려줍니다. 마지막 단계에서 약 5초 정도 멈춰준 후 숨을 내쉬며 어깨에 힘을 빼줍니다. |
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1-5. 벽 타기 |
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옆으로 벽타기 |
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벽에 옆으로 서서 팔꿈치를 편 상태로 손가락을 벽에 대고 마치 손가락으로 등산을 하듯이 벽을 타고 최대로 올라간 후 약 10초간 멈춰준 다음 같은 방법으로 내려옵니다. |
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앞으로 벽타기 |
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시작자세는 벽을 바라보고 서서 팔꿈치를 편 상태로 손가락을 벽에 대고 마치 손가락으로 등산을 하듯이 벽을 타고 최대로올라간 후 약 10초간 멈춰준 후 같은 방법으로 내려옵니다. |
자세
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관절가동범위 증진 운동과 함께 팔의 근력 증진 운동 역시 중요합니다. 등척성 운동은 팔을 움직이지 않고 근육을 단단하게 수축시키는 것입니다. 근육에 힘을 주고 있는 동안 호흡을 유지하십시오. |
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2-1. 어깨 안으로 모으기 |
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겨드랑이에 베개를 넣고 최대한 힘을 주어 겨드랑이를 모아주는 운동입니다. 약 10초 정도 이 자세를 유지하면 되고, 이때 팔이 앞으로 돌아가지 않게 주의합니다. 20회를 실시합니다. |
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2-2. 어깨 옆으로 벌리기 |
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벽에 옆으로 서 팔꿈치를 90도로 구부립니다. 약 10초간 팔을 벌려 벽을 미는 동작을 하게 되는데, 전완(어려운 단어 나왔네요. ^^; 손목에서 팔꿈치까지)이 벽에서 떨어지지 않게 합니다. |
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2-3. 어깨 뒤로 밀기 |
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벽에 등지고 서서 팔꿈치를 90도로 구부립니다. 약 10초간 팔을 뒤로 미는 동작을 하게 되는데, 팔꿈치가 벽에서 떨어지지 않게 합니다. |
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2-4. 벽밀기 |
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벽을 바라보고 서서 한발을 앞으로 내밀어 구부리고 뒷발은 무릎이 펴진 상태로 하고, 양팔을 어깨넓이로 벌려 양손바닥을 벽에 대고 약 10초간 앞으로 밉니다. 이때 양쪽 어깨의 날개뼈 사이가 멀어지도록 합니다. |
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